社会医学和卫生事业管理专业硕士生导师、广东三九脑科医院院长徐德志教授，前不久与记者聊起了这个话题。

　　徐德志说，对于回扣现象，很多院长忧心忡忡，但又有些无可奈何。少数医生受经济利益驱使开药，使治疗效果打上了折扣，导致医疗质量下降，从而影响医院的口碑和信誉，对此，任何一位医院院长都会感到一种无形的压力。而无可奈何的原因则是：给回扣的医药代表、吃回扣的医生特别谨慎，医院有关部门很难抓到确凿证据；法不责众。

　　这么说，回扣没治了？

　　“有治。刹这股歪风，关键在于医院领导——你究竟想不想抓，敢不敢抓？有了决心，方法策略还要对头。”徐德志向记者介绍了他们医院的做法与经验：“一是从源头上堵，也就是一般医院通常采取的药品招标、新药购进必须走程序、必须经院药事管理委员会审定批准等措施；二是从环节上查，这是我院的创新举措。我们在质量检查中增设‘必须合理用药’的监控指标，每一份归档病历都要经过院医疗质量管理办公室严格审查，必要时提交院质量管理委员会或专家委员会讨论定性，然后扣除质量分，并在职工大会上公开曝光，点名批评。院有关部门每月要对用量和用药金额最大的前10位药品进行分析，发现有回扣促销现象的立即调查。一经查实，即终止从这一厂家或公司供货，并从开处方的医生工资中扣除回扣金额，同时根据情节进行罚款。经济上决不让这些投机者讨到便宜。”

　　“你们是怎么取得医药代表违规证据的？”

　　“狐狸再狡猾，也斗不过好猎手”，徐院长说：“医药代表要促销药品，势必会露出蛛丝马迹。比如，他们会频频找医生谈话，而且会不可避免地谈到每支（盒）药品的具体回扣金额。管理部门一旦掌握了这些线索，就可以按图索骥根据处方上的数量扣罚到医生头上。”

　　“假如有的医生说，你扣我工资，但我并未如数拿到回扣，怎么办？”

　　“那我就坦率地告诉他，你可以去找这位医药代表要。因为这个药肯定有回扣，而且每支（盒）回扣金额也是经过查实的。”

　　“在打击这一歪风中，有多少人被扣罚，金额有多少？”

　　“对歪风邪气，第一要早抓，不要等其已形成顽疾时再抓；第二要狠抓，不抓则已，要抓就要重拳出击。前不久，在遏制医生吃药品回扣方面，我们曾扣过7个人不合理用药的医疗质量分，罚过两个人的款。一位罚了41820元，另一位罚了3720元，某科的一位专家组组长不仅被罚款还因此被医院辞退。”

　　“遇到过阻力吗？”

　　“阻力肯定有。但是我们坚信：净化医德医风，得民心，顺民意，病人拥护，绝大多数医护员工赞同。另外，阴暗的东西是见不得阳光的，开药吃回扣是有违职业道德和法律的，因此，搞回扣的医药代表和吃回扣的医生内心肯定是虚的。”