物化劳动消耗就是商品生产过程中对原材料、燃料、设备、厂房和运输工具等生产资料的消耗。这些生产资料是已经生产出来的，它们的价值是前人劳动的凝结，是由其他劳动者在过去劳动中所支出，并以物质形式固定存在，因此称为物化劳动。生产商品时，这部分生产资料的价值，全部或部分转移到新产品中去，既不增加也不减少。

    综上所述，商品生产和流通过程中的劳动消耗以及由它决定的商品价值包括三个组成部分：①已消耗的生产资料的价值，为C；②活劳动消耗中劳动者为自己劳动新创造的价值V；③活劳动消耗中劳动者为社会劳动所创造的价值M，用公式表达，价值＝C＋V＋M。

    劳动生产力是指劳动者的生产能力或效率。它通常以单位时间内所生产的产品数量来计算，劳动生产力的高低，取决于：①生产工具的改进、创新和利用程度，从临床医学角度而言，是指新型诊断治疗设备的引进，快速检验方法等的应用等。②科学技术的发展水平及其在生产中的应用程度，如人工胰岛素在临床上的应用对糖尿病的治疗是一个很大的突破，假如能用病人的基因克隆其胰脏并进行移植，这将是糖尿病治疗技术上的一大飞跃。③生产过程中的社会结合形式（分工协作、劳动组织、生产管理），如对病人实施手术，往往需要医护人员完成术前准备工作，提出各种手术方案，手术过程中要求麻醉师、主刀医师、护士各司其职及默契地配合，并及时处理各种应急事件。④劳动者的技术熟练程度。医师年资各有高低，其临床经验各有差别，诊疗病人的熟练程度及效果也各不相同。⑤生产资料的质量与效能，临床上往往能医疗仪器设备等的效能和质量。⑥自然条件的优劣。自然条件对医疗服务的影响较小。

    说到医疗价值的构成，必须谈一下医疗成本

    成本与价值之间有着密切的关系。一般情况下，影响价值的因素也会影响成本，成本与价值保持同方向、同幅度变化。但是成本与价值又有区别。决定成本的要素是医疗单位提供医疗服务时的货币支出，而决定价值的是社会必要劳动时间，成本的变化不仅取决于劳动生产率的变化，而且还取决于生产资料价值和工资水平的变化。在现实经济生活中，生产资料价格可能偏离其价值，工资水平也可能高于或低于劳动力价值。因此，在劳动生产率提高或降低、价值量减少或增加的情况下，也会出现成本不变或上升或下降的现象。

    1．按医疗服务过程中发生的费用要素分，可分为：

   （1）业务费用：包括药品、卫生材料、水煤电、衣被洗涤等费用；

   （2）管理费用：办公费、旅差费等；

    2．按提供医疗服务数量多少的依存关系划分，可分为：

   （1）变动成本：药品、卫生材料和水电煤等的费用，随着业务量的增加而递增。

    3．按计入医疗成本的方法划分，可分为：

   （1）间接成本：管理费、辅助科室发生的费用等。

    二、医疗价值的规律

    价值规律作为商品经济中最基础、最一般的规律，在一切商品经济形态中都具有不以人的意志为转移的作用。

    在社会生产和再生产中，客观上要求把生产资料和劳动力按一定比例分配到各个生产部门，使社会生产各部门之间保持一定的比例关系。价值规律对生产资料和劳动力在社会生产各部门之间按比例分配的调节作用，是通过价格围绕价值的上下波动而实现的。由于商品价格的涨落直接关系到商品生产者的经济利益，这样，市场上商品价格的涨落，便成为商品生产者了解市场供求关系的“晴雨表”，并成为商品生产者根据市场需要调整生产的“指标器”。

    1．价值规律促使商品生产者改进技术、改善经营管理、提高劳动生产率，从而推动社会生产力的发展。

    随着改革的进一步深化和卫生事业的发展，迫切要求对现行的医疗价格管理体制进行改革，使医疗劳务的价格真正能够反映价值，价值规律同样会对医疗服务起到调节作用，促使各医疗单位争相改进医疗技术，改进医疗服务方式方法，改善医院经营管理，使自己在医疗竞争中处于不败之地。

    在价值规律作用下，生产条件好、经营管理水平高的商品生产者获利就多，发展就快，在竞争中处于有利地位。反之，生产条件差、经营管理不善的商品生产者，在竞争中处于不利地位，逐渐衰败，最后被彻底淘汰。

    一部分医疗单位由于医疗服务水平差，加上管理不善，处于崩溃边缘。但由于这些单位的日常开支仍由政府包揽，造成这些落后单位很难被淘汰。这样不但对这些落后医疗单位起不了推动作用，反而会影响先进医疗单位的积极性，同时医疗资源也不能得到合理配置，造成有限资源的浪费。因此，改变价格管理体制和医疗管理体制已显得十分必要。