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机制比院长重要

中经BP社》 ( 日期:2005-09-30 08:35)

    当记者要全国优秀院长、广东省汕尾逸挥基金医院院长余健儿谈谈他管理医院的心得时,他一再强调:“管理医院有一个好院长固然重要,但有一个能调动人积极性的好机制更为重要!”他感慨说,就是因为有了好机制,公立逸挥医院才能在建院短短8年时间,在政府不再投资的情况下,固定资产由2000万元增长到9000多万元;业务收入由1063万元增长到4000万元;资产由2600万元增长到1个多亿,医院连续六年被评为广东省“文明单位”,并一跃而成为汕尾地区医教研中心。

  两权分离让院长放开手脚

  “我到这家医院有个特殊背景。1996年,香港爱国同胞洪逸挥先生与汕头市政府出资兴建了这所公立综合性医院。医院建起来了,没开业就欠债300万元,而且双方以后都不再续加投资,要靠医院自己发展。洪先生和汕头市政府决定采取所有权与经营权分离、公立民办、全国招聘院长的做法。我就是从一名普通的眼科医生,‘过五关斩六将’,走到院长这个岗位上来的。”

  余健儿院长介绍说,新机制“给足、给够政策”,以政府“红头文件”的形式规定了院长的责、权、利:院长对医院的行政、医疗、经济统一管理,防止国有资产流失并保证保值增值;可以挑选和提名院长助理(副院长),可以直接聘任科主任,实行全员聘任制,可奖励优秀员工,处罚和开除不良员工。政府对院长及医院领导班子每年一考评。

  医院实行一元化领导,余健儿院长兼任党委书记。医院不设副院长,只设两位院长助理,党、工、青、妇等组织没有专职干部,全院医务中心、护理中心、办公室等管理部门只有10人,全脱产的只有3人。所有管理干部均实行“三三制”,即在办公室处理公务、下基层调研解决问题、搞临床或其他专业工作,各占1/3时间。建院以来,医院从全国各地招聘了179名专业技术人员,没有一名是上级部门“批条子”、“走后门”塞进来的;医院还依照规章制度开除了3名违纪且屡教不改的员工。这一切余健儿均不需向上级管理部门请示,只要备案即可。

  医院财务经营部设总会计师,从建院开始即对医院各部门进行全成本研究和计算,两年后全院正式实行全成本核算。鼓励多劳多得,鼓励开拓创新,员工收入高低差距可达12倍。

  病人需求就是医院的市场定位

  汕尾是革命老区,经济欠发达,全市300多万人口,只有4家二级甲等医院。长期以来,群众有大病、重病都要到广州、深圳等几百公里外的大城市去求医,增加了经济负担不说,还常常延误病情,甚至危及生命。余健儿决心带领医院扭转这种局面。

  针对交通事故频发的问题,医院首先建立了完善的急救系统,抢救成功率达到96.4%,抢救住院危重病人成功率达到87.6%。医院又先后组建了白内障复明中心、微创手术中心、影像诊断中心等8个具有明显技术优势的医疗中心。其中儿童医疗中心建有新生儿及小儿重症监护病房,开诊仅8个月,新生儿重症监护室已收治患儿100余名,抢救成功率达到98%以上。现在,这家医院已能开展二甲医院的全部检查治疗项目,还能开展小儿肝癌诊断(肝血管造影)、人工髋关节置换术、断指和断腕再植术、喉癌全喉切除术等150余项技术,其中50多项填补了汕尾地区的医疗空白,5项获得了省、市级科技成果奖。数年来,医院医疗事故发生率为零。“根据临床需要建立科室,开展新医疗项目,看似简单,但在一般公立医院都要经过反复讨论、报批、购设备、培养或调进相关人员等,很多病人急需的项目就是在相互扯皮中‘黄了’。我们简单多了,病人的需求就是医院的市场定位。”余健儿说。

  去年,医院斥资3000多万元新建了一座1.6万平方米的新大楼,使原先的150张病床扩大到现在的320张,一批新设备投入使用,不仅使医院成为汕尾地区最具规模和技术实力的医教研中心,还被广东省评为“基本现代化试点医院”。余健儿说,当初下此决心并不容易。“谁都愿‘借鸡下蛋’,但向社会融资不是借来钱就完了的事,借多借少必须有个合适的度,借少了,解决不了快速发展的问题;借多了,又容易进入入不敷出、高息还贷的恶性循环,还贷这个包袱还会压垮医院或毁了医院的名声。”

  医院的公益性永远是第一位

  “医院改革和发展的目的还不是为病人提供更好的医疗服务?所以,医院实行两权分离也好、承包制也好,都不能忽略病人的权益。”余健儿介绍了几个数字:该院上年的人均门诊费用为80元,人均住院费用为2498元,平均住院天数10天,与同级医院相比都是最低的。为让贫困人群看得起病,医院在洪逸挥先生资助100万元的基础上,建立了“贫困人士紧急救援基金”。医院每年从业务收入中拿出5‰投入基金。医院坚持每年派出15~20支医疗队,到山区、渔村、厂矿及街道进行义诊或宣教活动。 

 在日常工作中,医院为贫困人群提供多种收费标准的治疗方案,让他们自行选择,孤寡老年贫困患者还可全部免费。门诊部为空腹抽血病人提供免费早餐,医院巴士穿梭社区免费接送病人,妇产科24小时开通妇女保健热线电话,医院率先在汕尾地区降低200余种药品价格。最新调查显示,患者对医院服务满意度为98%,职工对院长的满意度为96%。

  汕尾逸挥基金医院简介

  汕尾逸挥基金医院建于1997年,由香港洪逸挥先生与汕头市政府共同投资兴建,现已是建筑面积3.63万平方米,开设病床320张,拥有中心供氧、中心吸引、中心供热、智能化管理、自动备用电源、污水净化等系统,以及价值3000万元现代化检验设备的综合性医院。医院现有专业技术人员388人,其中高级专业技术人员39名;建立了微创治疗中心等8个独具特色的医疗中心,开展了一批填补汕头地区空白的医疗项目,获得科技成果奖5项,目前在研项目32项;发表论文400多篇,出版医学专著5部;与汕头大学联合开展了两项在职医学继续教育项目。医院先后获得全国“百姓放心医院”、广东省“百家文明医院”、“白求恩式先进集体”等荣誉称号。

来源:医院经营管理网

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