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公立医院产权改革放缓?

中经BP社》 ( 日期:2005-10-12 08:46)

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    卫生部政策法规司司长刘新明日前在北京大学举行的“中国宏观经济与医院体制改革论坛”发言时表示,“产权改革不是下一步城市医疗改革的核心内容,也不是主要内容。”这番话表明,国内公立医院很可能放缓产权改革的步伐。

    而就在几个月前,国务院法制办公室科教文卫法制司副司长宋瑞霖透露,中国的医院改革将会从单纯的存量改革向存量和增量并行改革的方向发展,《医院体制改革指导意见》有望在未来几个月内出台。有专家分析认为,医院产权制度改革是政府财政职能转变的必然结果。引入医院产权制度的多元化,形成医疗机构之间的适度竞争,将使得医院作为市场主体在竞争中充满活力,直接改善国家差额拨款不足带来的“以药养医”局面,实现合理的薪酬分配。

    刘新明在此次发言中说,对公立医院的改革,要强调政府的责任,公立医院要“代表民众利益”,“政府办的公立医院要成为真正的公立医院”。刘新明强调,下一步城市医疗改革的重点将放在调整医疗资源配置、强化区域卫生规划、明确政府责任、改革医疗机构补偿机制等侧重于政府干预的手段上来。

    对于公立医院吸纳民间资本的问题,刘新明也指出,一部分医院可能会剥离出来,吸纳社会资源,成为营利或非营利的医院主体,但这不是下一步医疗改革的重点。这一说法对那些希望参股公立医院的民间资本和境外资本而言,无异于被泼了一盆冷水。

    此前,有消息称,国家将进一步采取鼓励政策,引导社会力量参与发展医疗卫生事业,在宏观层面上形成公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制医院的并存。

    事实上,我国医疗机构尤其是中小医院正在积极探索产权制度的改革,医院产权改革已然初露倪端。这些医疗单位一般参照企业改革的模式,采取股份制、内部职工持股、医院集团、合资合作经营、托管、拍卖转让、兼并收购等模式,在实践中遇到了来自政策、法律和观念等多方面的争论和阻力。

    据悉,今年4月,卫生部常务副部长高强在全国卫生工作会议上说,在政府增加基本医疗服务投入的同时,中国将积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业,促进多种所有制医疗机构有序竞争。对于社会资金投入医疗事业,允许出资人取得合理回报;今年8月,由卫生部、国资委等官员参加的公立医院改制高峰论坛还对此进行了低调的研讨。由此,外资和民营资本进入公立医院也早已没有政策性障碍,民间资本和外资正逐步进入国内医疗领域。据了解,包括来自韩国、美国等方面的外资已经通过投资参股的方式参与到国内医院的经营当中。

    有专家指出,公立医院财产的占有权、使用权、收益权、处置权界定不清晰;医院所有者、决策者、经营者、劳动者的责、权、利关系急需理清,导致了管理上的失控,影响到医院的管理体制和管理行为。因此,公立医院产权改革势在必行。如何正确引导民间资本和海外资本有序地参与国内公立医院的产权改革,促进我国医疗卫生事业的良性发展,是卫生主管部门目前必须认真思考的问题。

来源:医院经营管理网

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