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血案后的反思

中经BP社》 ( 日期:2005-10-12 13:15)

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  据报道,8月12日,福建中医学院临床基础学教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家戴春福大夫,被自己曾救治过的患者、犯罪嫌疑人戴宝淦持刀杀害在医院。

  初步了解,凶手与戴教授是医患关系,曾经请其治疗前列腺炎,但花去10多万元未愈,因此心怀不满,最终导致血案的发生。且不论什么原因,凶手杀人逃脱不了法律的严惩。但是,透过这桩血案,让我们看到了医患关系糟糕到了何等的程度,不能不引起我们业内外深刻的反思。

  这些年来,医患纠纷呈明显上升趋势,由医患纠纷引发的行凶伤人案件大幅增加。原因何在?从一些案件直接的原因看,医院服务态度和服务质量差是一大成因。比如,有些医院和医务人员救死扶伤、为人民服务的观念淡薄,他们受既得利益驱动,“看客下菜”,眼里紧盯着患者的腰包,在检查和用药上做文章,而不是根据患者的病情进行个性化的对症治疗,由此在造成患者“看病难、看病贵”的同时,又极易导致医患纠纷或医疗事故的发生。从深层次原因看,医患纠纷的增加无疑是医疗体制的弊端所导致。纵观诸多医疗纠纷,绝大多数都是由于昂贵的医疗费用与患者的预期疗效不相符合所引起。在改革开放以前,由于我国有公费医疗和农村合作医疗,病人无须支付高额的医疗费用;而医疗改革后,据卫生部最新统计“目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障,基本上靠自费看病,患病群众承受着生理、心理和经济三重负担。一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二”。另据统计,在我国卫生总费用中,居民个人支出的费用占到56%。这在世界上是极其罕见的。在国外,大多数国家由于有健全的全民医疗保险体制,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,当然也不会由个人支付高额的医疗费。在欧洲发达国家,80~90%的医疗卫生费用由政府负担。即使是美国那样市场经济高度发达、医疗卫生服务高度市场化的国家,政府卫生支出也占到了整个社会医疗卫生支出的45.6%(2003年)。由此可见,造成医患纠纷增加的根本原因是我国全民医疗保障体制的不健全。

  减少医疗纠纷,缓解医患矛盾,要治标更要治本。一方面,医院要真正做到以病人为中心,树立良好的医德医风,传承“救死扶伤、治病救人”的传统,恪守诚信原则,从药品定价、挂号就诊、住院手术、用药护理等各个环节入手,采取有效措施,遏制“药品回扣”、“开搭车药”和“大处方”的歪风,切实减轻病人负担。另一方面,政府应该加大医疗卫生的投入,把人民健康放在重要位置,解决好医疗公平和全民医疗保障问题,切实解决“近50%的人应就诊而不去就诊、近30%的人应住院而不住院”的群众看病难、看病贵问题,这是治本之道。否则,医患纠纷只会是按下葫芦浮起瓢,医务人员充当医保体系不健全“替罪羊”的角色还会继续。

来源:现代护理报

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