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10月10日，武汉市江汉区北湖医院药房正式与医院脱钩，转由湖北万佳乐医药投资有限公司经营管理，药房盈亏与医院无关。北湖医院只是一家社区小医院，但其医药分家的试点改革在并不平静的医疗改革进程中还是显得格外引人注目，而医疗行政主管部门和药品市场经营者的态度也耐人寻味。
医药分家有望三赢
北湖医院是一家社区小医院，去年全年药品经营额只有25万元，实际利润微乎其微。这种情况，在江汉区社区医院中，带有一定普遍性。
一些地方也进行过医药分家的尝试，但都困难重重，有的最后不得不走上了回头路。北湖医院会不会重蹈覆辙？湖北省和武汉市卫生部门的有关负责同志表示，医药分家不是这么简单的事情。江汉区卫生局局长张黎明也谨慎地说，还是低调一点，让时间和实践来检验吧。
今年湖北万佳乐医药投资有限公司成立后，准备和一批类似北湖医院这样的社区医院合作，开辟一条药品经营的新渠道。和医疗行政主管部门的态度相反，董事长严培中对未来抱有信心。他说，现在北湖医院药店的药价和大药房的差不多，将来这些药店准备全部实行“零利润”经营，即放弃从终端的患者身上获取利润，用规模效应赢取上游厂家的源头利润。对此，有人认为，这只是“讲故事”。但严培中认为，如果欺骗消费者，等于自己扯破苦心建立起来的销售网络。市场是消费者选择的，作为企业，是不能冒这样的风险的。
江汉区卫生局张黎明局长表示，作为行政主管部门，卫生局并没有干预双方的合作。医药分家后，院方没有亏，但也没有赚，医院图个啥？院长刘景科说，指望以药促医，即药店人气旺了，可以带动医院其他业务的增长。另外，如果药商通过占领社区药品市场来获取更多的上游利润，而非直接从患者身上获取利润，从这个意义上讲，患者也是赢家。那么，医药分家，患者、医院和药商可望三赢。当然，效果到底如何，还得用实践来检验。
医药分家不搞一刀切
北湖医院的医药分家试点“不具有典型意义。”湖北省卫生厅药政处的负责同志说。目前大部分医院都是以药养医。湖北省规模最大的一家医院，去年总收入十几亿元，其中药品收入近一半。按照国家允许医院加价15％的规定，仅此一项，医院因药品带来的收入，就是近亿元。武汉市有两家卫生部直属的超三甲医院，常年人满为患，客观上垄断了武汉甚至是湖北省的高端医疗市场。这些在市场具有独特优势的医院，药品生产企业十分看重。让这样的医院简单地实行医药分家，显然行不通。
记者在采访中发现，现在的药品一般分3种类型：市场型；药店型；医院型。市场型药品在一般医院和药店都有；药店型药品，就是在药店能买到，在医院却配不到；医院型药品则相反，医院能配到，药店却买不到。这种医药之间的利益联盟，严重阻碍了医药分家的改革。其实，大医院的某些药品，在药店也能买到，只不过是包装和药名不同罢了。因此，有人建议，药品的命名应该统一使用化学名，这样就可以较好地解决这个问题。
医疗行政主管部门对医药分家比较冷静，是有一定道理的。医药分家是一个复杂的系统工程。但是，作为医疗改革的方向，医药分开，应该是一个目标。从这个意义上说，武汉北湖医院的探索，具有一定的积极意义。
来源:建安医信网
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