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由于灾难种类太多,不可能投入所有的资源防备所有的灾难。每个医院、每个地区的灾难风险是不一样的,有些灾难是共有的,如火灾等,有些是地区性的,如水灾、危害物质、空难等。所以危害分析是在灾难准备建构之初的重要步骤,如此才能确认投入的物力与财力是值得的。
在危害分析中,有下列三个成分是最基本的:
1. 潜在的危害种类—例如地震、火灾等,并且大致评估可能的机率与严重程度。
2. 危害的冲击程度—例如可能造成多严重的财产损失与多少人命伤害。
3. 应对的措施—针对其频率及冲击程度,目前已建构的预防或是应变策略。
一般而言,可能性相对较低,但是后果严重的灾难是最需要关注的。时常发生的灾难,大部分的人都会相当熟悉,重要性也不会被低估,而后果不严重的小灾难,大可等到真正发生时再做处理亦不会出纰漏,但是那些低可能性(例如几年甚至十数年才会发生一次的灾难)而后果严重的灾难,例如大地震等,时常会被忽略,所以在危害分析时要给予特别的注意。
在危害分析时,有一些专门的考虑必需特别留意:
1. 位置:如果医院的附近有特殊的危害因子存在,例如靠近储存化学、放射线物质的处所、水陆交通要道等,就可能会增加很多危害。
2. 季节的考虑:某些自然灾难有季节的变化,例如台风一般集中在七、八、九三个月,有些人为的灾难也可能会与季节有关,例如火灾等。
3. 潜在的因素:例如医院上方有高压电线经过,或是为飞机的航道,地底下有地铁通过、附近有一些地下工厂等,都有可能增加不少的危害。
4. 时间的因素:医院日夜之间人力的差别相当大,所以如果灾难的发生有时间的因素时,需要特殊地留意。
5.最坏可能(Worst Case Scenario):就可能发生状况最差的情况来考虑,例如在下雨的冬夜而必须把患者紧急疏散出来,就比初夏晴天的白天进行疏散要困难很多。状况假设太顺利的演习,不容易发现真正的问题。
来源:建安医信网
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