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流感大流行以一种新型流感病毒在全世界范围内的迅速传播为典型特征,最终可造成高发病率和高病死率,并流行约2~3年。3种新型流感病毒(H1N1、H2N2和H3N2)的出现造成了20世纪的3次流感大流行。
1918-1919年“西班牙流感”
“西班牙流感”由H1N1亚型流感病毒引起,很可能起源于携带H1N1变异株的禽类宿主。“西班牙流感”是迄今为止感染人数和死亡人数都最多的流感。全球感染人数逾2亿,死亡人数约5000万至1亿,死者近一半为健康青壮年。大多数死亡病例发生在发展中国家,仅印度的死亡人数就在1000万以上。
虽然早先的估计数据显示,此次流感大流行共导致了全球2000万至4000万人死亡,但近年来越来越多的证据支持有更多的人在此次流感大流行中丧生。如此规模的流感如若发生在今天,则相应的死亡人数将达到1.75亿至3.50亿。
此次流感大流行始于1918年春天,以一轮相对较为温和的“前驱”波出现。在此期间,欧洲和美国相继报告暴发流感疫情,疫情主要集中在新征入伍、拟奔赴欧洲战场的新兵集训营中。
许多研究者认为,造成此次流感大流行的流感毒株源于美国(可能是堪萨斯州的农村),然后再传播至法国,继而蔓延至整个欧洲。但另一些研究者却认为,早在1918年2月,该毒株可能已经在大西洋沿岸的美国中部各州流行。还有一种说法是,法国军营1916-1917年间曾暴发过严重呼吸系统疾病,该病的重要临床特征之一是发绀,而发绀也是“西班牙流感”感染者的一个主要临床表现,因此此次暴发也可能为H1N1感染,并且是“西班牙流感”的前体。不管“西班牙流感”起源于美国还是法国,但有一点是肯定的,即此次流感大流行不是从亚洲开始的。
1918年秋天,第二轮高致病性流感冲击波很快在全球范围内蔓延。在短短2个月内,流感疫情迅速席卷全球。
1919年和1920年还暴发了一些后续流感疫情,但其规模远不如1918年秋天的疫情那么严重。
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来源:中国护士网
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