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令人担忧的是，目前，民营医院的日子并不好过，税收的负担、人才的缺乏和诚信的危机等使得它们感觉到前所未有的压力，它们正处在一个重要的转型期，伴随而至的一场变革也在悄然发生，它们正努力脱胎换骨，求得重生。
今年5月份以来，在国家相关部门对“市场化非医改方向、“医改总体上是不成功的总结反思中，全国再度掀起了关于医改的大讨论，在医疗系统改革进程中扮演着重要角色的民营医院也成了公众关注的焦点。但令人担忧的是，目前，福建民营医院的日子并不好过，税收的负担、人才的缺乏和诚信的危机等使得它们感觉到前所未有的压力，它们正处在一个重要的转型期，伴随而至的一场变革也在悄然发生，它们正努力脱胎换骨，求得重生。
营利性路线，难以行得通
福兴医院是2004年上半年在福州开业的一家大型民营医院，属于营利性医院。今年8月，该医院又开办了一家福兴骨科医院，据称是福州第一家非营利性质的民营医院。对于为什么新开的骨科医院要走非营利路线，医院院长昌献孝在接受本报记者采访时无奈地说：“‘营利性医院’这个词汇对于中国的老百姓和医疗卫生工作者而言，很有些陌生甚至刺耳。人们心目中的医院是救死扶伤的神圣殿堂，一旦与营利、赚钱扯上关系，格调似乎降低了，形象也不那么美好了。福兴医院在发展过程中遇到的实际情况逼着我们要走非营利性医院的路子不可，实践告诉我们，民营医院走营利性的路子在福建是走不通的。
据了解，目前福建与全国其他省市一样，将民营医院区分为营利性和非营利性，两者接受不同的管理。根据我国对民营医院的税收规定，为了支持营利性医疗机构的发展，自其取得执业登记之日起，3年内享受一定的免税优惠，3年后按规定征收各项税收，而且在运作过程中可以自主制定医疗服务价格，而非营利性民营医院跟公立医院一样，没有税收负担，但必须实行与公立医院一样的医疗服务价格标准。
“但在实际的操作过程中，这样的优惠政策根本很难落到实处，”昌献孝说，“比如税收，国家规定我们有3年的免税期，但在这3年中，我们并不能真正完全享受到位，一些相关部门对民营医院的支持力度并不到位，我们想要享受免税就得去做很多工作，要求得到税务部门的认可，账要算的合理，开支要合理，稍微有一点不合理的地方，就什么也别谈。要不就得走‘变通的路子’，这就得花钱。总之，国家给的政策是到位的，但你要真正享受到这些优惠的政策，关卡很多，使你真正的目的达不到，要想达到就得付出更多的代价。
“另外就是价格，按规定我们营利性医院可以自主定价，但操作中，这样的政策给我们带不来什么效益，因为定价高了，病人就以为医院不正规，诈他钱；但如果定得太低的话，毫无疑问就要亏本，因为民营医院成本较高，比如广告和人员工资的投入就很大。昌献孝进一步说，“而兄弟医院的经验也告诉我们，民营医院走营利性路线在福建是行不通的。
昌献孝所说的“兄弟医院是指福州另一家大型的民营医院-福州台江医院。台江医院是一家改制的民营医院，也是业界公认运作比较成功的一家民营医院，属于营利性医院。2001年6月，上海亿豪医药器材有限公司砸下1500万元，买下了福州市台江区人民医院，让这家二级乙等公立医院一下子成为了民营医院。从去年开始，台江医院已经开始纳税。昌的说法记者在台江医院院长蓝玉福处得到了证实。我们经过几年的运作，高峰期每天来看病的人由以前的100人增加到了500人左右。按道理，民营医院前3年亏本是正常的，3年后应该开始持平甚至小有微利了，但我们现在的情况也并不是很乐观，虽然小有营利，但沉重的税收加上广告等高额的费用，我们也负担不起，况且医院本身还要发展。
虽然蓝玉福没有向记者透露目前台江医院的具体营利情况，但他同时向记者透露：“我们现在也正在申请转为非营利性的医院，并已经得到了初步的认可。
而与上述两家医院相比之下，福州鼓楼医院需要转型的脚步则显得更为迫切。鼓楼医院也是一家改制的民营医院，但与台江医院不同的是，鼓楼医院的改制并不彻底，而是属于“托管的性质。“我们的股东现在根本谈不上什么分红，目前医院虽然还不用纳税，但由于改制不彻底，我们现在每年还得向鼓楼医院以前的主管行政部门上缴一定数额的费用，如果3年期满，加上税收，将来的情况会变得更加糟糕，所以，转为非营利性运作是我们必须考虑的问题。鼓楼医院院长陈梅健如是说。
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来源:医院经营管理网
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