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改制后,医院继续享受各种税费优惠政策,同时,县政府停发对医院每年60万元的差额拨款。
刘丽霞说:“现在看来,好处是多方面的,一是财政对医院‘断奶’后,医院上下‘不发展就没有饭吃’的意识更加强烈。现在,许多医务人员脑子里根本没有节假日的概念,有的大夫一个月要做50余台手术,医务人员的服务意识也较以前有了很大提高;二是引进了末位淘汰、职称评聘分开等竞争机制,职工的危机感和压力感倍增;三是促进了政务公开。董事会对医院所进的各种药品、物资及建设项目实施集团采购或公开招标,降低了成本,防止了吃‘回扣’等不正之风的发生;四是医院的业务收入有了大幅提高,医院业务收入今年预计可达6600万元。”
营利性考量
康华说,县医院是主动申请定为非营利性医院的,因为政府仍占20%的股份,属第一大股东;同时作为代表平邑县医疗水平的县医院,应该为大多数人服务。按照《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》,医院的定性由医疗机构申请,主管部门核定,当地媒体公布,就是当地政府可以“一锤定音”。
“其实,他们也可以申请将医院定性为营利性医院,但如果是那样,医疗和药品费用势必会大幅提高,就平邑目前的生活水平,绝大多数平邑人承受不了,医院的效益也就无从谈起。”康华说。
刘丽霞认为目前的定性可能只是个过渡期,如果政府股份继续退出,县医院不排除定性为营利性医院的可能。
但是,医疗业务的本身不营利,并不妨碍医院在有了股份制牌子之后而获得的其他营利手段。医院现在是多元化经营:2001年投资1000万元,参与蒙山旅游开发,建了两个三星级宾馆,之后参股拟上市的公司——山东罗欣药业集团,并与当地药材公司合资建了一家中药制剂厂。同时记者注意到,上市公司山大华特000915日前发出公告,根据公司董事会决议,将联合山东大学齐鲁医院、山东山大华天科技股份有限公司、山东省平邑县人民医院及部分自然人,共同出资组建山东山大齐鲁医院投资管理有限公司暂定名。平邑县人民医院以现金1200万元出资,占20%股权。
“非营利股份化”的矛盾定性,使得医院反而在体制内外游刃有余,而资本力量和行政力量就这样在相互妥协中维持着一个平衡。据记者观察,平邑同仁医疗有限责任公司的铜牌子并没有挂在县医院的大门口,而是一直挂在县人民医院的会议室里。
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来源:现代医院管理网
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