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鼓励社会资本办医院

中经BP社》 ( 日期:2005-11-30 12:00)

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  卫生部部长高强近日直指医疗事业管理“不公平”———将继续深化城市医疗服务体制改革,改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制,由社会力量举办,为群众提供不同层次的服务。

  垄断造成价格虚高

  “近来,大家对医疗改革过程中所指出的一些问题,并不是因为医疗机构市场化导致的,而恰恰是由不完全市场化和国有高度垄断造成的。”昨日,吉林大学第一附属医院常务副院长牛俊奇表示,按照现有的思路,国家对医院进行的仍是“存量改革”,这样对后来者不公平,要想重新办医院必须买个空壳,增加了医疗行业进入门槛,而对能形成一定投资规模的外资,国家一直是限制的。

  “比如,现在周边只有我一家三甲医院,即使价格高、服务差,患者也别无选择。”牛俊奇向记者表示,价格高是垄断造成的,国家应鼓励靠市场来竞价。他认为,国家应把投办公立医院的钱投向农民,但不是直接交给农民,而是交给医疗保险机构,由他们来和医院讨价还价。

  公立垄断必须打破

  高强认为,医改主要应解决以下问题:一是改变医疗服务基本由公立垄断的局面。2003年的统计表明,全国公立医院占医院总数的96%,社会办医院仅占4%。公立医疗机构的垄断局面没有改变;二是实行真正意义的医院分类管理。目前对医疗机构实际上是按照所有制分类,把公立医院都定为非营利性,把社会办医院都定为营利性。公立医院绝大部分都在追求利润,又享受免税和政府补贴。而社会办医院既要缴税,政府也不给补贴。因此,我们的政策和管理是不公平的,既放松了对公立医院的监管,也限制了民营医院的发展。

  高强表示,应按当地的经济发展水平、政府承担能力和人民基本医疗需求,科学确定保留多大规模的公立医院,目前这么多公立医院,国家承担不起。结果带来投入严重不足,公立医院争相搞创收。有多少公立医院可转制,要制定完整的区域卫生规划。

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来源:现代医院管理网

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