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医疗纠纷与零缺陷管理

中经BP社》 ( 日期:2006-03-07 08:51)

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    近几年来医疗纠纷呈现快速上升趋势,其主要原因之一就是医院在医疗服务过程中存在某些缺陷或不足,我们的资料显示有91.75%的案例存在着各种不同程度的医疗缺陷和服务缺陷,研究如何遏制医疗纠纷发生率,已成了医院、病员及社会的迫切要求。本文根据我会及全省的部分情况,探讨如何使用“零缺陷管理”来遏制医疗纠纷上升的趋势,营造构建和谐医院的良好环境。 

    1 资料来源

    1.1 一般资料 本文统计了我会从2004年1月~2005年9月以来已接受鉴定并发出鉴定报告的400例各种案例,其中法院委托的占67.25%,卫生行政部门移交的占31.25%,医患双方共同要求的占1%,其他占0.5%,鉴定满意的占93%以上,鉴定后继续上访的占6.8%,少数出现冲击医院、卫生行政部门、政府接待部门,甚至出现长期上访。

    1.2 鉴定结果

    400例鉴定后结果可以看出,我省医疗事故发生率为41.25%,技术缺陷占78.0%,服务缺陷占28.75%,有22.25%的案例同时存在两种缺陷,无缺陷占8.25%。

  2 讨论

  2.1 医患关系现状 随着患者健康意识、权利意识、法律意识的日益增强,医患关系已成为一个突出的社会问题,同时也是一个必须引起高度重视的问题。从我省的资料看,纠纷中,院方的技术缺陷占78.0%,主要出现在一、二级医院,尤其农村卫生院的医疗纠纷中普遍存在技术缺陷;二、三级医院主要存在滥检查、滥用药,医疗文件书写欠规范等。服务缺陷主要为解释不细,知情权未引起充分重视,超范围诊疗等。不少国内研究者不能不遗憾地看到“病人为中心”实施已经10余年,可现状却是病人这个“上帝”的待遇仍难落实。蒋甫良引用一家调查公司对行业的适用脸谱调查,医院的冷漠脸谱获选率高达25.1%,荣登“冷漠老大”地位。国内有关部门曾为此多次进行研究,寻求遏制医疗纠纷上升的办法,卫生部部长高强则认为,从医患关系来看,主导方面还是医务人员。但不可否认也有少数是由于患方的原因,在我们的资料中占8.25%,虽然比例不大,但造成的影响有时很大,千万不能忽视。这样才能为构建和谐医院营造良好的社会环境。

 

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来源:建安医信网

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