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高强称新医改方案将网上公示广泛听取意见[图]

中经BP社》 ( 日期:2007-03-08 12:43)

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 3月7日上午,卫生部部长高强在参加全国政协十届五次会议医疗卫生联组讨论。本报记者 范继文 摄

  卫生部部长高强称

  新医改方案将向社会公示(图)

  昨天,卫生部部长高强在政协医卫组联组会上表示,在新医改方案制定中,会广泛征求政协委员和各方意见,待方案基本确定后,还要举行听证会,甚至通过网上公示的方式,广泛听取社会各界的意见。

  高强称,到必要的时候,医改方案的制定肯定要走民主程序。希望大家继续关注医疗改革,提出一些更加具体、更加完善、更加具有可操作性的意见,吸收到医改方案中,等工作小组工作到某一个阶段的时候,也会再广泛听取大家意见,使改革方案更加符合中国国情,更能够符合群众意愿,更能够解决群众反映强烈的一些突出问题。
 
  高强说:“有的委员提出不能老在屋子里面研究,但方案总是先要在屋子里面研究个东西出来,才能供大家讨论,否则大家你说东,我说西,很难形成个统一的意见。”医改方案的目标应该是一个长期的,但解决问题要有一个逐步到位的过程,不可能方案一提出,就能达到目的。

  医改核心问题

  医疗保险

  全民医保短期不可能

  高强称,由于我国城乡之间收入差距很大,城市里的居民之间收入差距也很大,所以在短时期内,要建立一个城乡一体化的全民医疗保险制度是不可能的。但是不同形式、不同层次的医疗保障体系要尽快建立起来,通过个人缴一部分、国家补贴一部分的方式,建立一个低水平、广覆盖的医疗保障制度,逐步再提高水平。这符合中国国情和各方面的承受能力。

  高强举例说,三年时间内,我国就有4亿多农民参加新型农村合作医疗保险,今年要有6亿多农民参加。今年,城市非职工居民的医疗保险也要进行试点,经过几年的时间,也会很快覆盖城乡居民。虽然这两种形式的保障水平和职工每年平均1100元的缴费水平有差距,但只要制度建立了,就不怕今后慢慢来提高。

  大医院改革

  关键是体制机制要改

  高强称,现在大家对医疗卫生服务不满意,主要是大医院。医院问题的核心是管理体制和机制还没有改革,体制机制改革是医疗卫生改革最核心的一个问题,而且是最起作用的一个问题。所谓体制就是医疗卫生机构的管理体制,按照十六届六中全会的要求,要政事分开,管办分开,实行属地化全行业管理,加强政府的监管。运行机制改革就是要改变目前这种政府投入不多、以药养医、医院创收归己可以自由支配的体制。

  高强称:“我们现在的医院和一个公益性的医疗卫生机构相去甚远。它自己创收,自己养活自己,创收的收入可以自由支配,怎么可以维护它的公益性?”一些文章批评专家和医生,是不公平的,关键是体制机制要改,改的目的就是让公益性的医疗卫生机构回归它的公益性,“院长不能整天为创收而发愁,而应该考虑为群众提供良好服务,减少医疗事故,保障患者安全”。

  高强称,要改变医院目前的现状,一方面要靠政府增加投入,另一方面也要科学完善的医疗保障制度。通过社会共同筹资,包括社会、企业和个人。但增加投入必须和转变体制机制相结合,政府投入的每一分钱,是要通过医疗服务转到广大人民群众身上,这是改革的基本目的。如果光增加投入,不转变机制,达不到改革的预期目的。

  基本卫生保障制度

  基本医疗服务不盈利

  高强称,十六届六中全会提出的建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,健全医疗保障制度,建立国家基本药物制度和规范公立医院管理四项基本制度,都是目前正在研究和准备推行的医疗改革的主要内容。建立覆盖城乡的基本卫生保健制度,是其中的重要一项。这个制度的含义就是政府要保障公共卫生的开支,基本医疗服务就是不盈利性,不盈利不代表免费,是指现阶段,要做到基本医疗服务不盈利,不挣钱。

  高强解释说:“这一点,过去没有一个统一的制度来明确,有的地方财力好领导重视就保障了,有的不大重视就保障不了。所以提出要建立这么一个制度,把各项公共卫生投入规范起来。”

  花絮

  高强插话向财政部要钱

  昨天,财政部副部长王军在政协医卫组联组会上发言,提到财政投入主要用于解决历史欠账和现实急迫问题时,高强马上插话说,医疗卫生问题既是历史欠账问题之一,又是现实急迫问题,更应该加大投入。

  高强说:“教育和卫生是群众最关心的两大问题。没有教育提不高知识素质,没有健康提不高身体素质,都是缺一不可的。我也希望卫生投入能够像教育一样,逐步地增加逐步地完善。”

  针对医药卫生事业的财政投入问题,财政部副部长王军说,一旦医改大的路径方案定下来后,财政部将尽心尽力,主动买单,主动加大投入,争取在不太长的时间内实现人人享有初级卫生保健的目标。

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