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桑拿天,如何让心脏更健康?

中经BP社》 ( 日期:2007-08-06 08:48)

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  杨新春:首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任、主任医师、教授、博士生导师,中华医学会心电生理和起搏分会委员会常务委员。

  擅长:射频消融治疗心律失常、起搏器植入及PTCA支架手术等。

  门诊时间:周二下午  

  读者:我患冠心病已好几年了,最近又添了个爱出汗的毛病。白天一动就出汗,晚上更厉害,是冠心病加重了吗?

  杨新春主任:如果仅仅是爱出汗,不伴胸闷、胸痛、心慌、憋气、乏力等,不一定是“冠心病加重了”,但如果在出汗的同时伴有上述部分或全部症状,或者在出现上述症状时伴随出汗,则很可能是病情加重,需要及时就诊。

  读者:我父亲患了冠心病,我知道急性心梗的表现症状还有腹痛,怎样区别哪一种腹痛是急性心梗的前兆?

  杨新春主任:严格来说,不能完全区别开来,如果腹痛时不伴有腹部压痛、反跳痛、严重消化道症状,则要怀疑为心绞痛或心肌梗死,尤其患者年龄较大,平时无腹痛病史,无消化道疾病史,突然出现腹痛,首先要排除心肌梗死。

  读者:我妈妈已经接受了冠脉搭桥手术,恢复得比较好,血压血脂都正常,这样是不是可以不用服药了?

  杨新春主任:所有冠心病患者,无论是做冠脉搭桥手术,还是植入支架,均需要终生二级预防及药物治疗,因为冠心病发病不可逆转,既然做了搭桥手术或支架植入,说明患者曾经患过严重的冠心病,为冠心病体质,因为病因不明, 不能去除,这种病因会一直起作用,随年龄增长,原来没有病变的血管,可以出现病变,或病变加重,桥血管出现狭窄或闭塞、支架内再狭窄等,我们能做的就是通过生活方式改变、必要的药物治疗干预,控制危险因素,延缓病变进展,因此,需要长期或终生治疗。

  此外,无论是支架还是搭桥,都只能对较大的血管进行治疗,而直径小于2mm的血管不能植入支架或进行搭桥,对于多数冠心病患者来说,除了搭桥或植入支架的病变血管外,尚有一些小血管病变,这些病变只能通过药物治疗来改善症状,也需要长期治疗。

  读者:我今年73岁了,有耳鸣、耳聋、眩晕等症状,去检查说我有冠心病,为何我并没有出现心绞痛等症状啊?

  杨新春主任:单纯出现耳鸣、耳聋、眩晕等大多不是冠心病表现,但如果出现胸闷、憋气、乏力、出汗、心慌等,或在劳累时出现,或在睡眠中出现,要高度怀疑为冠心病,心肌缺血发作。

  通常所说的“心绞痛”,在临床上多数情况下并不是真正的“痛”,更不是“绞痛”。另外部分冠心病患者发病时确实没有表现,称之为“无症状型心肌缺血”,发作时患者没有感觉,但可以引起心律失常,甚至猝死。因此,对于老年人,尤其合并高血压、糖尿病、血脂高等情况时,若检查怀疑冠心病,应当进一步深入检查以明确诊断,切勿凭感觉认为自己“没病”,否认医院的检查结果。

  读者:我爸爸患冠心病,据说要注意晚上的睡姿,怎样的睡姿比较安全?

  杨新春主任:冠心病确实容易在夜间发作,引起心肌梗死,甚至导致猝死。老年人,尤其体型较胖、睡觉时好打呼噜者,常常有“睡眠呼吸暂停综合征”,仰卧位时更明显,因此,睡觉时尽量避免仰卧,取侧卧位比较好。

  读者:我在体检中查出有冠心病,医生说让我注意夜间喝水,怎么喝水比较合理?

  杨新春主任:冠心病人睡前在床头备好水,最好喝3次,临睡前半小时喝一杯温开水,以降低血黏度,增加晚间血液流速,溶解血栓等。在深夜醒来时也要主动喝上第二杯温开水。特别是出汗多或腹泻的病人,更需要喝水,给机体补足水分,以缓解病情。喝第三杯“安全水”,应该是在清晨起床后做的第一件事,因为清晨最容易发病。

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来源:健康时报

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